Vilka patologiska fynd talar för ulcerös kolit

Pat med buksmärta höger fossa - startar efter måltid. Problem med uppblåsthet samt tömmer tarmen oftare än vanligt med lösare konsistens. Viktnedgång. Progredierande (ökande) symtom. Nattliga symtom. Feberkänsla.

Provsvar (man); Lågt Hb () Svagt lågt MCV (79) Svagt lågt MCH (26) Svagt lågt MCHC () Högt TPK () Förhöjt CRP (31) Lågt Albumin (31) Högt f-calprotectin ()

Vad säger provsvaren?

Mikrocytär anemi (låga MCV-värden = små erytrocyter)

Tecken vid kronisk inflammation (TPK förhöjt) som är belägen inom tarmen (calprotectiin förhöjt)

Sammantaget; anklagelse om inflammatorisk tarmsjukdom.

How well did you know this?

2

3

4

Patient har misstänkt inflammatorisk tarmsjukdom. Hur vill du vandra vidare?

Koloskopi (Endoskopi) med biopsitagning

How well did you know this?

2

3

4

Koloskopiundersökning pat med misstänkt IBD;

  • Trång lumen i terminala ileum
  • Slemhinna inflammerad ca 15 cm, sedan följer 20 cm som går för att inspektera
  • I cekum syns aftösa s
    Diagnoserna ulcerös kolit och Crohns sjukdom baseras på sammanvägning av den kliniska bilden. Hos vissa patienter med inflammation i enbart kolon går det vid diagnos ej att säkerställa om inflammationen är ett uttryck för Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, varvid termen oklassificerad kolit användes (IBD-U). Anamnes. 1 ulcerös proktit 2 blod, var och slem i avföringen. viktminskning. minskad aptit. feber. illamående. Vid ulcerös kolit är trötthet också ett vanligt symtom, vilket kan bero på blodbrist. En del patienter får ledinflammation, inflammation i ögats hinnor, hudutslag och benskörhet. Om du enbart har inflammation i ändtarmen, kallas det proktit. 3 crohns sjukdom dödlighet 4 Infliximab (Remicade, år ) och adalimumab (Humira, år ), är båda godkända för behandling av ulcerös kolit hos vuxna samt Crohns sjukdom såväl hos vuxna som barn. Infliximab är i dagsläget det enda biologiska preparatet som dessutom har indikation för behandling av ulcerös kolit hos barn. I juni godkändes ytterligare. 5 Ulcerös kolit. Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som angriper ändtarmen eller tjocktarmen. Den kallas även sårig tjocktarmsinflammation. Vanligast är att den sitter i nedre delen av tjocktarmen och ändtarmen, men den kan också angripa hela tjocktarmen. Om bara ändtarmen är inflammerad kallas den proktit. 6 Morotsjuice: Rik på vitaminer och utmärkt för att lindra tarmsmärta. En matsked linfröolja: Börja dagen med det. Linfröolja är rik på omega 3, som är väldigt användbart mot inflammation. Nattljus: Ytterligare en effektiv behandling mot symtomen på ulcerös kolit. Du kan hitta örten i hälsokostbutiker och apotek. 7 ulcerös kolit ledvärk 8 Klassificering sker efter vilka delar av tjocktarmen som är engagerade: Vid ulcerös kolit är dock feber ett allvarligt symtom som talar för att. 9 Med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) menas i första hand ulcerös kolit (UC) Aktuella rapporter talar för att operationsindikationerna kan stramas upp. 10 Vid en diagnostiserad ulcerös kolit medicinerar de flesta med inflammationshämmande medel för att förhindra skov. De kallas 5-ASA och är både inflammationshämmande och förbyggande. Det finns också biologiska läkemedel och kortison. Forskningen har gått framåt vad gäller den medicinska behandlingen av ulcerös kolit. 12

    Kirurgi vid CD

    Behandlingen av CD uppfattades bland annat från professor Burrill Crohn egen som primärt kirurgisk tillsammans resektion av det afficierade tarmavsnittet. Ganska snart stod det emeller-tid klart för att sjukdomen hade en många hög recidivfrekvens efter kirurgisk terapi.

    Principen med väl tilltagna resektioner med god mar-ginal mellan makroskopiskt sjuk samt frisk tarm visade sig inte minska recidivrisken, snarare tvärtom. Vid begränsad ileocekalresektion av klassisk ileocekal CD är den sympto-matiska recidivrisken efter ett år ca 20 %, efter fem år 50 % samt efter tio år 70 %. Recidiv kommer oftast mycket tidigt, redan efter några månader postoperativt samt ses makrosko-piskt först inom form av aftösa ulcerationer i neoterminala ileum noggrann proximalt om anastomosen mot kolon. Risken för ett ny operation är ca 40 % efter tio år. En begränsad ileocekal resektion är ändå en alternativ till medicinsk behandling vid denna sjukdomslokalisation eftersom fler än hälften från patienterna ka